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健康頻道

一個(gè)病例帶來的教訓(xùn)
更新時(shí)間:2024/8/15 10:58:04    來源:焦作日?qǐng)?bào)

  前不久的一天,市人民醫(yī)院兒科二區(qū)突然接到某縣醫(yī)院兒科主任的急救電話,稱一個(gè)1歲多的孩子在吃蘋果的時(shí)候吸入氣管,導(dǎo)致異物窒息,送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)呼吸、心跳停止,正在搶救,請(qǐng)他們帶上電子支氣管鏡等異物取出手術(shù)設(shè)備前往支援。

  接到電話,兒科二區(qū)醫(yī)護(hù)人員立即準(zhǔn)備手術(shù)設(shè)備,并通知在家休息的醫(yī)生,組成小兒支氣管鏡醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)乘120急救車緊急出發(fā)?上У氖牵谠撛横t(yī)護(hù)人員半個(gè)小時(shí)后趕到該縣醫(yī)院急診室時(shí),孩子已經(jīng)呼吸心跳停止、瞳孔散大,回天乏力?粗薜盟盒牧逊蔚募议L(zhǎng),所有在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都十分傷痛和遺憾。

  近年來,嬰幼兒支氣管異物病例不斷增多。為了加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒肺部及疾病的救治,去年,市人民醫(yī)院兒科二區(qū)專門開展了兒科電子纖維支氣管鏡的檢查、灌洗新業(yè)務(wù),救治了多名支氣管異物的嬰幼兒。同時(shí),兒科二區(qū)也通過媒體發(fā)布了多次健康提醒,希望家長(zhǎng)能對(duì)嬰幼兒支氣管異物引起重視。但是,沒想到,還是有這樣的悲劇發(fā)生。

  為此,市人民醫(yī)院兒科二區(qū)主任宋文濤再次提醒,如果孩子在發(fā)生氣管異物吸入后,如果氣道不完全梗阻,還可以說話,能咳嗽,這時(shí)候鼓勵(lì)咳嗽以排出異物,暫不需要用海姆立克急救法。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)氣道嚴(yán)重堵塞或完全堵塞的情況下,醫(yī)生或家長(zhǎng)都應(yīng)使用海姆立克急救法進(jìn)行施救。

  宋文濤介紹,海姆立克急救法也稱為海氏手技,是美國(guó)醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞呼吸道而發(fā)生窒息的患者,從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用,拯救了無數(shù)患者。因此,這種方法被人們形象地稱為“生命的擁抱”。針對(duì)1歲以內(nèi)嬰兒,在使用海姆立克急救法時(shí),首先,施救者一只手固定住患兒頭部,將其面部朝下,保持頭低腳高,用另一只手掌根部連續(xù)叩擊肩胛骨連線中點(diǎn)處5次。然后,將患兒翻轉(zhuǎn)成面部朝上,保持頭低腳高,檢查有無異物排出;如未發(fā)現(xiàn)異物,立即用中指和食指按壓患兒兩乳頭連線中點(diǎn)處5次。反復(fù)交替操作上述兩個(gè)步驟,直到異物排出。針對(duì)1歲以上或成人,如果患者意識(shí)清醒可以站立時(shí),施救者首先讓患者站立,然后站在患者身后,兒童身高較矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一條腿在前,插入患者兩腿之間呈弓步,另一條腿在后伸直,雙臂環(huán)抱患者腰部,使其上身前傾。之后,施救者一只手握拳,拳眼放在患者臍上兩橫指上方,另一只手包住拳頭,并連續(xù)、快速、用力向患者的后上方?jīng)_擊,直到異物吐出。如果患者意識(shí)不清或站立位不便于施救時(shí),可讓患者平躺,首先開放患者的呼吸道,然后施救者騎跨在患者大腿外側(cè),一手以掌根按壓臍上兩橫指的部位,兩手掌交叉重疊,連續(xù)、快速、用力向患者的后上方?jīng)_擊,直到異物排出。簡(jiǎn)單來講,大家在學(xué)習(xí)海姆立克急救法時(shí),可以牢記“剪刀、石頭、布”這個(gè)順口溜,剪刀,就是肚臍上2指;石頭,就是手握住拳頭頂住2指為止;布,就是用一只手包住“石頭”,快速向后上方?jīng)_擊5次,直到患者把異物吐出來。

  最后,宋文濤提醒,即便家長(zhǎng)用海姆立克急救法讓孩子排出了氣管異物,也應(yīng)隨時(shí)觀察孩子的相關(guān)癥狀,以免有異物留存在氣管內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)氣管有異物存留,應(yīng)立即就醫(yī)。

(記者孫閻河)

文章編輯:李燦 
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    一個(gè)病例帶來的教訓(xùn)
    2024/8/15 10:58:04    來源:焦作日?qǐng)?bào)

      前不久的一天,市人民醫(yī)院兒科二區(qū)突然接到某縣醫(yī)院兒科主任的急救電話,稱一個(gè)1歲多的孩子在吃蘋果的時(shí)候吸入氣管,導(dǎo)致異物窒息,送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)呼吸、心跳停止,正在搶救,請(qǐng)他們帶上電子支氣管鏡等異物取出手術(shù)設(shè)備前往支援。

      接到電話,兒科二區(qū)醫(yī)護(hù)人員立即準(zhǔn)備手術(shù)設(shè)備,并通知在家休息的醫(yī)生,組成小兒支氣管鏡醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)乘120急救車緊急出發(fā)?上У氖,在該院醫(yī)護(hù)人員半個(gè)小時(shí)后趕到該縣醫(yī)院急診室時(shí),孩子已經(jīng)呼吸心跳停止、瞳孔散大,回天乏力?粗薜盟盒牧逊蔚募议L(zhǎng),所有在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都十分傷痛和遺憾。

      近年來,嬰幼兒支氣管異物病例不斷增多。為了加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒肺部及疾病的救治,去年,市人民醫(yī)院兒科二區(qū)專門開展了兒科電子纖維支氣管鏡的檢查、灌洗新業(yè)務(wù),救治了多名支氣管異物的嬰幼兒。同時(shí),兒科二區(qū)也通過媒體發(fā)布了多次健康提醒,希望家長(zhǎng)能對(duì)嬰幼兒支氣管異物引起重視。但是,沒想到,還是有這樣的悲劇發(fā)生。

      為此,市人民醫(yī)院兒科二區(qū)主任宋文濤再次提醒,如果孩子在發(fā)生氣管異物吸入后,如果氣道不完全梗阻,還可以說話,能咳嗽,這時(shí)候鼓勵(lì)咳嗽以排出異物,暫不需要用海姆立克急救法。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)氣道嚴(yán)重堵塞或完全堵塞的情況下,醫(yī)生或家長(zhǎng)都應(yīng)使用海姆立克急救法進(jìn)行施救。

      宋文濤介紹,海姆立克急救法也稱為海氏手技,是美國(guó)醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞呼吸道而發(fā)生窒息的患者,從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用,拯救了無數(shù)患者。因此,這種方法被人們形象地稱為“生命的擁抱”。針對(duì)1歲以內(nèi)嬰兒,在使用海姆立克急救法時(shí),首先,施救者一只手固定住患兒頭部,將其面部朝下,保持頭低腳高,用另一只手掌根部連續(xù)叩擊肩胛骨連線中點(diǎn)處5次。然后,將患兒翻轉(zhuǎn)成面部朝上,保持頭低腳高,檢查有無異物排出;如未發(fā)現(xiàn)異物,立即用中指和食指按壓患兒兩乳頭連線中點(diǎn)處5次。反復(fù)交替操作上述兩個(gè)步驟,直到異物排出。針對(duì)1歲以上或成人,如果患者意識(shí)清醒可以站立時(shí),施救者首先讓患者站立,然后站在患者身后,兒童身高較矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一條腿在前,插入患者兩腿之間呈弓步,另一條腿在后伸直,雙臂環(huán)抱患者腰部,使其上身前傾。之后,施救者一只手握拳,拳眼放在患者臍上兩橫指上方,另一只手包住拳頭,并連續(xù)、快速、用力向患者的后上方?jīng)_擊,直到異物吐出。如果患者意識(shí)不清或站立位不便于施救時(shí),可讓患者平躺,首先開放患者的呼吸道,然后施救者騎跨在患者大腿外側(cè),一手以掌根按壓臍上兩橫指的部位,兩手掌交叉重疊,連續(xù)、快速、用力向患者的后上方?jīng)_擊,直到異物排出。簡(jiǎn)單來講,大家在學(xué)習(xí)海姆立克急救法時(shí),可以牢記“剪刀、石頭、布”這個(gè)順口溜,剪刀,就是肚臍上2指;石頭,就是手握住拳頭頂住2指為止;布,就是用一只手包住“石頭”,快速向后上方?jīng)_擊5次,直到患者把異物吐出來。

      最后,宋文濤提醒,即便家長(zhǎng)用海姆立克急救法讓孩子排出了氣管異物,也應(yīng)隨時(shí)觀察孩子的相關(guān)癥狀,以免有異物留存在氣管內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)氣管有異物存留,應(yīng)立即就醫(yī)。

    (記者孫閻河)

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