高溫天防范職業(yè)性中暑
健康頻道
雖然還未進(jìn)入三伏天,但是我市最近出現(xiàn)持續(xù)高溫天氣,日最高氣溫達(dá)40℃以上。對于從事高溫作業(yè)或室外露天作業(yè)的勞動者來說,持續(xù)高溫對健康是很大的挑戰(zhàn),其中最常發(fā)生的是職業(yè)性中暑。為此,市疾控中心職業(yè)病預(yù)防控制科科長、主任醫(yī)師張瑞芹提醒,高溫作業(yè)的單位和管理者要增強(qiáng)職業(yè)性中暑的防范意識,掌握中暑的正確處置方法。
張瑞芹介紹,職業(yè)性中暑是指高溫作業(yè)環(huán)境下,由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。當(dāng)作業(yè)環(huán)境溫度超過34℃時,勞動者就有可能發(fā)生職業(yè)性中暑,若濕度同時超過60%,中暑的風(fēng)險將進(jìn)一步加大。同時,中暑的發(fā)生又與勞動強(qiáng)度過大、勞動時間過長、勞動者睡眠不足、過度疲勞以及個體健康狀況等因素有關(guān)。職業(yè)性中暑是我國法定職業(yè)病,最高氣溫超過35℃的天氣屬于高溫天氣,安排勞動者在高溫自然環(huán)境下進(jìn)行作業(yè)即為高溫作業(yè)。
張瑞芹指出,職業(yè)性中暑根據(jù)中暑者的臨床癥狀可分為:中暑先兆、熱痙攣、熱衰竭和熱射。òㄈ丈洳。。
中暑先兆
在高溫作業(yè)環(huán)境下工作一定時間后,出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正;蚵杂猩叩陀38℃,并伴有面色潮紅、皮膚灼熱等,短時間休息后癥狀即可消失。
熱痙攣
在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動或體力活動,大量出汗后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肌痙攣,伴有收縮痛,多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌,尤以腓腸肌為著,呈對稱性,體溫一般正常。
熱衰竭
在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動或體力活動,出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征,如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿,體溫升高但不超過40℃,可伴有眩暈、暈厥,部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血細(xì)胞比容增高、高鈉血癥、氮質(zhì)血癥。
熱射病(包括日射。
在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動或體力活動,出現(xiàn)以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚干熱、無汗,體溫40℃及以上,譫妄、昏迷等,可伴有全身性癲癇樣發(fā)作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。
“一旦在工作中出現(xiàn)中暑先兆,要暫時脫離高溫現(xiàn)場,并予以密切觀察;出現(xiàn)輕癥中暑現(xiàn)象時,要迅速脫離高溫現(xiàn)場,到通風(fēng)陰涼處休息,并給予含鹽清涼飲料及對癥處理;當(dāng)出現(xiàn)重癥中暑現(xiàn)象時,要迅速予以物理降溫和藥物降溫,糾正水與電解質(zhì)紊亂,并到醫(yī)院進(jìn)行對癥治療。”張瑞芹說。
高溫作業(yè)下該如何預(yù)防中暑呢?張瑞芹提出了六點(diǎn)建議:一是改善工作條件。定期檢測高溫作業(yè)環(huán)境,改進(jìn)各項(xiàng)防暑降溫設(shè)施,如廠房設(shè)計采取通風(fēng)散熱、使用隔熱屏障,設(shè)置風(fēng)扇、空調(diào)等降溫設(shè)備。二是及時補(bǔ)充水分和鹽分。不論是否進(jìn)行大量體力活動都應(yīng)該多喝水,而不要等口渴時再喝,高溫作業(yè)前或大量出汗時,飲用溫鹽開水或運(yùn)動型飲料,不可飲用含酒精飲料或大量的碳酸飲料,這些飲料會使體液丟失更明顯。要避免飲用過涼的冰飲,以免引起胃痙攣。三是定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。從事高溫作業(yè)的人員均需進(jìn)行高溫項(xiàng)目體檢,凡有未控制的高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、慢性腎炎、全身瘢痕面積≥20%以上、癲癇患者,均不宜從事高溫作業(yè)。四是做好個人防護(hù)。露天作業(yè)人員盡量避免在正午時段進(jìn)行戶外工作,應(yīng)當(dāng)盡量選擇輕薄、寬松及淺色的工作服,同時可隨身攜帶防暑降溫藥物。五是合理膳食,補(bǔ)充營養(yǎng)。高溫作業(yè)時能量消耗增加,需要從食物中補(bǔ)充足夠的熱量和蛋白質(zhì),尤其是動物蛋白。同時,還應(yīng)增加維生素的攝入,特別是B族維生素和維生素C,可以提高機(jī)體對高溫環(huán)境的耐受能力。六是合理安排作息時間。創(chuàng)造舒適、涼爽的休息環(huán)境,盡量避免長時間高溫戶外勞作,保證充足的睡眠。
(記者朱傳勝)
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雖然還未進(jìn)入三伏天,但是我市最近出現(xiàn)持續(xù)高溫天氣,日最高氣溫達(dá)40℃以上。對于從事高溫作業(yè)或室外露天作業(yè)的勞動者來說,持續(xù)高溫對健康是很大的挑戰(zhàn),其中最常發(fā)生的是職業(yè)性中暑。為此,市疾控中心職業(yè)病預(yù)防控制科科長、主任醫(yī)師張瑞芹提醒,高溫作業(yè)的單位和管理者要增強(qiáng)職業(yè)性中暑的防范意識,掌握中暑的正確處置方法。
張瑞芹介紹,職業(yè)性中暑是指高溫作業(yè)環(huán)境下,由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。當(dāng)作業(yè)環(huán)境溫度超過34℃時,勞動者就有可能發(fā)生職業(yè)性中暑,若濕度同時超過60%,中暑的風(fēng)險將進(jìn)一步加大。同時,中暑的發(fā)生又與勞動強(qiáng)度過大、勞動時間過長、勞動者睡眠不足、過度疲勞以及個體健康狀況等因素有關(guān)。職業(yè)性中暑是我國法定職業(yè)病,最高氣溫超過35℃的天氣屬于高溫天氣,安排勞動者在高溫自然環(huán)境下進(jìn)行作業(yè)即為高溫作業(yè)。
張瑞芹指出,職業(yè)性中暑根據(jù)中暑者的臨床癥狀可分為:中暑先兆、熱痙攣、熱衰竭和熱射。òㄈ丈洳。。
中暑先兆
在高溫作業(yè)環(huán)境下工作一定時間后,出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正;蚵杂猩叩陀38℃,并伴有面色潮紅、皮膚灼熱等,短時間休息后癥狀即可消失。
熱痙攣
在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動或體力活動,大量出汗后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肌痙攣,伴有收縮痛,多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌,尤以腓腸肌為著,呈對稱性,體溫一般正常。
熱衰竭
在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動或體力活動,出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征,如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿,體溫升高但不超過40℃,可伴有眩暈、暈厥,部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血細(xì)胞比容增高、高鈉血癥、氮質(zhì)血癥。
熱射病(包括日射。
在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動或體力活動,出現(xiàn)以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚干熱、無汗,體溫40℃及以上,譫妄、昏迷等,可伴有全身性癲癇樣發(fā)作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。
“一旦在工作中出現(xiàn)中暑先兆,要暫時脫離高溫現(xiàn)場,并予以密切觀察;出現(xiàn)輕癥中暑現(xiàn)象時,要迅速脫離高溫現(xiàn)場,到通風(fēng)陰涼處休息,并給予含鹽清涼飲料及對癥處理;當(dāng)出現(xiàn)重癥中暑現(xiàn)象時,要迅速予以物理降溫和藥物降溫,糾正水與電解質(zhì)紊亂,并到醫(yī)院進(jìn)行對癥治療!睆埲鹎壅f。
高溫作業(yè)下該如何預(yù)防中暑呢?張瑞芹提出了六點(diǎn)建議:一是改善工作條件。定期檢測高溫作業(yè)環(huán)境,改進(jìn)各項(xiàng)防暑降溫設(shè)施,如廠房設(shè)計采取通風(fēng)散熱、使用隔熱屏障,設(shè)置風(fēng)扇、空調(diào)等降溫設(shè)備。二是及時補(bǔ)充水分和鹽分。不論是否進(jìn)行大量體力活動都應(yīng)該多喝水,而不要等口渴時再喝,高溫作業(yè)前或大量出汗時,飲用溫鹽開水或運(yùn)動型飲料,不可飲用含酒精飲料或大量的碳酸飲料,這些飲料會使體液丟失更明顯。要避免飲用過涼的冰飲,以免引起胃痙攣。三是定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。從事高溫作業(yè)的人員均需進(jìn)行高溫項(xiàng)目體檢,凡有未控制的高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、慢性腎炎、全身瘢痕面積≥20%以上、癲癇患者,均不宜從事高溫作業(yè)。四是做好個人防護(hù)。露天作業(yè)人員盡量避免在正午時段進(jìn)行戶外工作,應(yīng)當(dāng)盡量選擇輕薄、寬松及淺色的工作服,同時可隨身攜帶防暑降溫藥物。五是合理膳食,補(bǔ)充營養(yǎng)。高溫作業(yè)時能量消耗增加,需要從食物中補(bǔ)充足夠的熱量和蛋白質(zhì),尤其是動物蛋白。同時,還應(yīng)增加維生素的攝入,特別是B族維生素和維生素C,可以提高機(jī)體對高溫環(huán)境的耐受能力。六是合理安排作息時間。創(chuàng)造舒適、涼爽的休息環(huán)境,盡量避免長時間高溫戶外勞作,保證充足的睡眠。
(記者朱傳勝)
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