專家教你如何預(yù)防宮頸癌
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宮頸癌是唯一可通過接種疫苗預(yù)防的癌癥,尤其是近年來HPV疫苗的誕生,讓宮頸癌有望成為人類第一個(gè)可以全面消除的惡性腫瘤。每年的1月,是國(guó)際宮頸癌關(guān)注月。為了提升社會(huì)大眾對(duì)宮頸癌的關(guān)注,河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、婦科專家王虹近日接受記者采訪時(shí)對(duì)宮頸癌進(jìn)行了科普宣傳,并教女性朋友如何預(yù)防宮頸癌。
王虹介紹,宮頸癌是指在宮頸下端宮頸口附近發(fā)生的惡性腫瘤,是由癌前期病變逐漸發(fā)展而來。宮頸癌是一種感染性疾病,有比較長(zhǎng)的癌前期病變過程,一般需要5年至10年的時(shí)間。有機(jī)會(huì)在癌前病變階段(成為子宮頸上皮內(nèi)瘤變,CIN)或者癌癥早期進(jìn)行干預(yù)和治療。因此,子宮頸癌是可以預(yù)防、可以治療和治愈的腫瘤,關(guān)鍵在于普查,早發(fā)現(xiàn)、早治療。據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心2022年最新報(bào)道,我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例數(shù)達(dá)11.9萬,死亡病例數(shù)達(dá)3.7萬。近年來,我國(guó)子宮頸癌發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)不同程度的上升趨勢(shì),發(fā)病率在20歲之前處于較低水平,自20歲以后快速上升,50歲至54歲年齡組達(dá)高峰,之后逐漸下降。
“HPV持續(xù)感染是宮頸癌及其癌前病變的主要原因,有60%~80%有性生活的女性一生中都會(huì)被HPV感染。”王虹說,“在我國(guó)女性惡性腫瘤死亡排名中占第二位,患病率位居女性生殖道惡性腫瘤首位。早婚、性生活過早、多個(gè)性伴侶者,多產(chǎn)多孕者,營(yíng)養(yǎng)不良者,與高危男性有性接觸等都為高危因素,臨床表現(xiàn)包括陰道分泌物增多、陰道流血等。”
在生活中,女性朋友該如何預(yù)防宮頸癌?對(duì)此,王虹建議從三個(gè)方面應(yīng)對(duì):一是健康的生活方式。加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,有助于抵抗病毒的感染和預(yù)防宮頸癌;戒煙并避免吸入二手煙,吸煙會(huì)增加感染HPV病毒和患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn);保持單一的性伴侶并注意性生活衛(wèi)生,以降低感染HPV等病毒的風(fēng)險(xiǎn)。二是接種疫苗。接種疫苗是實(shí)現(xiàn)宮頸癌一級(jí)預(yù)防最有效、最安全、最便利的措施。2020年,世界衛(wèi)生組織提出,到2030年實(shí)現(xiàn)90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種的目標(biāo)。2023年1月,國(guó)家衛(wèi)健委、教育部、民政部等10部門印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃》,要求進(jìn)一步完善宮頸癌防治服務(wù)體系。明確提出到2030年,持續(xù)推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種試點(diǎn)工作。目前,我國(guó)共有三種HPV疫苗上市。“價(jià)”代表了疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類,“價(jià)”越高,病毒覆蓋面越廣。數(shù)據(jù)顯示,二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗,可以預(yù)防70%的宮頸癌;九價(jià)疫苗是目前覆蓋型別最多的,可以預(yù)防90%的宮頸癌。同時(shí),HPV疫苗對(duì)宮頸病變也有保護(hù)作用,無論是對(duì)青少年還是對(duì)成人都有非常持久的效果。三是定期篩查。早期篩查,是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵手段。疫苗是預(yù)防性的,不能覆蓋所有的HPV亞型,無論打沒打疫苗,都要定期篩查。目前,宮頸癌篩查技術(shù)是宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)(TCT)、高危型HPV檢測(cè)。其中,TCT檢驗(yàn)宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化,而HPV則檢測(cè)有無可能感染導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒。兩種篩查雖針對(duì)不同內(nèi)容,但相互輔助,對(duì)疾病的診斷具有重要意義。25歲至29歲的年輕女性,只需要做TCT檢測(cè),不必檢查HPV,因?yàn)榻?0%感染HPV的年輕女性,可以在1年至2年內(nèi)依靠自身免疫系統(tǒng)自動(dòng)清除病毒,不發(fā)生癌變;30歲至64歲女性,需要HPV檢測(cè)、TCT檢測(cè)和HPV檢測(cè)聯(lián)合篩查。如果連續(xù)3年檢查結(jié)果正常,可間隔3年檢查一次。目前,我國(guó)宮頸癌早篩率不到40%,離世界衛(wèi)生組織提出的到2030年將早篩率提高到70%的比例還有很大差距。
(記者 朱傳勝)
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宮頸癌是唯一可通過接種疫苗預(yù)防的癌癥,尤其是近年來HPV疫苗的誕生,讓宮頸癌有望成為人類第一個(gè)可以全面消除的惡性腫瘤。每年的1月,是國(guó)際宮頸癌關(guān)注月。為了提升社會(huì)大眾對(duì)宮頸癌的關(guān)注,河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、婦科專家王虹近日接受記者采訪時(shí)對(duì)宮頸癌進(jìn)行了科普宣傳,并教女性朋友如何預(yù)防宮頸癌。
王虹介紹,宮頸癌是指在宮頸下端宮頸口附近發(fā)生的惡性腫瘤,是由癌前期病變逐漸發(fā)展而來。宮頸癌是一種感染性疾病,有比較長(zhǎng)的癌前期病變過程,一般需要5年至10年的時(shí)間。有機(jī)會(huì)在癌前病變階段(成為子宮頸上皮內(nèi)瘤變,CIN)或者癌癥早期進(jìn)行干預(yù)和治療。因此,子宮頸癌是可以預(yù)防、可以治療和治愈的腫瘤,關(guān)鍵在于普查,早發(fā)現(xiàn)、早治療。據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心2022年最新報(bào)道,我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例數(shù)達(dá)11.9萬,死亡病例數(shù)達(dá)3.7萬。近年來,我國(guó)子宮頸癌發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)不同程度的上升趨勢(shì),發(fā)病率在20歲之前處于較低水平,自20歲以后快速上升,50歲至54歲年齡組達(dá)高峰,之后逐漸下降。
“HPV持續(xù)感染是宮頸癌及其癌前病變的主要原因,有60%~80%有性生活的女性一生中都會(huì)被HPV感染!蓖鹾缯f,“在我國(guó)女性惡性腫瘤死亡排名中占第二位,患病率位居女性生殖道惡性腫瘤首位。早婚、性生活過早、多個(gè)性伴侶者,多產(chǎn)多孕者,營(yíng)養(yǎng)不良者,與高危男性有性接觸等都為高危因素,臨床表現(xiàn)包括陰道分泌物增多、陰道流血等!
在生活中,女性朋友該如何預(yù)防宮頸癌?對(duì)此,王虹建議從三個(gè)方面應(yīng)對(duì):一是健康的生活方式。加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,有助于抵抗病毒的感染和預(yù)防宮頸癌;戒煙并避免吸入二手煙,吸煙會(huì)增加感染HPV病毒和患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn);保持單一的性伴侶并注意性生活衛(wèi)生,以降低感染HPV等病毒的風(fēng)險(xiǎn)。二是接種疫苗。接種疫苗是實(shí)現(xiàn)宮頸癌一級(jí)預(yù)防最有效、最安全、最便利的措施。2020年,世界衛(wèi)生組織提出,到2030年實(shí)現(xiàn)90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種的目標(biāo)。2023年1月,國(guó)家衛(wèi)健委、教育部、民政部等10部門印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃》,要求進(jìn)一步完善宮頸癌防治服務(wù)體系。明確提出到2030年,持續(xù)推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種試點(diǎn)工作。目前,我國(guó)共有三種HPV疫苗上市。“價(jià)”代表了疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類,“價(jià)”越高,病毒覆蓋面越廣。數(shù)據(jù)顯示,二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗,可以預(yù)防70%的宮頸癌;九價(jià)疫苗是目前覆蓋型別最多的,可以預(yù)防90%的宮頸癌。同時(shí),HPV疫苗對(duì)宮頸病變也有保護(hù)作用,無論是對(duì)青少年還是對(duì)成人都有非常持久的效果。三是定期篩查。早期篩查,是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵手段。疫苗是預(yù)防性的,不能覆蓋所有的HPV亞型,無論打沒打疫苗,都要定期篩查。目前,宮頸癌篩查技術(shù)是宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)(TCT)、高危型HPV檢測(cè)。其中,TCT檢驗(yàn)宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化,而HPV則檢測(cè)有無可能感染導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒。兩種篩查雖針對(duì)不同內(nèi)容,但相互輔助,對(duì)疾病的診斷具有重要意義。25歲至29歲的年輕女性,只需要做TCT檢測(cè),不必檢查HPV,因?yàn)榻?0%感染HPV的年輕女性,可以在1年至2年內(nèi)依靠自身免疫系統(tǒng)自動(dòng)清除病毒,不發(fā)生癌變;30歲至64歲女性,需要HPV檢測(cè)、TCT檢測(cè)和HPV檢測(cè)聯(lián)合篩查。如果連續(xù)3年檢查結(jié)果正常,可間隔3年檢查一次。目前,我國(guó)宮頸癌早篩率不到40%,離世界衛(wèi)生組織提出的到2030年將早篩率提高到70%的比例還有很大差距。
(記者 朱傳勝)
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